Systematization of Nursing Care: how did the concept mature? / Sistematización de la Atención de Enfermería: ¿cómo maduró el concepto? / Sistematização da Assistência de Enfermagem: como amadureceu o conceito?

ABSTRACT Objectives: to analyze the Systematization of Nursing Care conceptual maturation from the perspective of pragmatic utility. Methods: a concept analysis study. The stages were: select the concept; elaborate analytical questions; comprehensively review the literature; and determine concept structural components. Sixty-one documents were analyzed after a search carried out until October 2019. Results: four temporal periods of contextual changes have occurred since the emergence of ideas of a systematization in the 1960s. This first lasted until 1990. It was followed by those from 1990 to 2002, from 2002 to 2009 and from 2009 onwards. Partial conceptual maturity was identified, operationalization over the years, based on multiple definitions, and, currently, a concept of Systematization of Nursing Care with managerial and organizational attributes. Conclusions: the concept of Systematization of Nursing Care is partially mature, presents multiple definitions, being operationalized in uncertain connections with other concepts.

RESUMEN Objetivos: analizar la maduración conceptual de la Sistematización de los Cuidados de Enfermería en la perspectiva de la utilidad pragmática. Métodos: estudio de análisis de concepto. Los pasos fueron: seleccionar el concepto; elaborar preguntas analíticas; revisar exhaustivamente la literatura; y determinar componentes estructurales del concepto. Se analizaron 61 documentos luego de una búsqueda realizada hasta octubre de 2019. Resultados: ocurrieron cuatro períodos temporales de cambios contextuales desde el surgimiento de ideas de una sistematización en la década de 1960. Esta primera duró hasta 1990. Le siguieron las de 1990 a 2002, de 2002 a 2009 y de 2009 en adelante. Se identificó madurez conceptual parcial, operacionalización a lo largo de los años, a partir de múltiples definiciones, y, actualmente, un concepto de Sistematización de la Atención de Enfermería con atributos gerenciales y organizativo. Conclusiones: el concepto de Sistematización de la Atención de Enfermería está parcialmente maduro, tiene múltiples definiciones y se operativiza en conexiones inciertas con otros conceptos.

RESUMO Objetivos: analisar o amadurecimento conceitual de Sistematização da Assistência de Enfermagem na perspectiva da utilidade pragmática. Métodos: estudo de análise de conceito. As etapas foram: selecionar o conceito; elaborar questões analíticas; revisar a literatura de modo abrangente; e determinar componentes estruturais do conceito. Foram analisados 61 documentos após busca realizada até outubro de 2019. Resultados: quatro períodos temporais de mudanças contextuais ocorreram desde o surgimento das ideias de uma sistematização nos anos de 1960. Esse primeiro perdurou até 1990. Foi seguido pelos de 1990 a 2002, de 2002 a 2009 e a partir de 2009. Foi identificada parcial maturidade conceitual, operacionalização ao longo dos anos, com base em múltiplas definições, e, atualmente, um conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem com atributos gerenciais e organizativos. Conclusões: o conceito de Sistematização da Assistência de Enfermagem é parcialmente maduro, apresenta múltiplas definições, sendo operacionalizado em ligações incertas com outros conceitos.

Experiences of intensive care unit nurses with COVID-19 patients / Experiencia de enfermeros actuantes en Unidad de Terapia Intensiva con pacientes infectados por COVID-19 / Vivência de enfermeiros que atuam na Unidade de Terapia Intensiva com pacientes infectados pela COVID-19

ABSTRACT Objective: To understand the experiences of intensive care unit nurses who provide care to patients with COVID-19. Methods: Qualitative study grounded in Alfred Schütz's social phenomenology in which 20 nurses who work in intensive care units at public and private hospitals were interviewed between July and September 2020. Data were analyzed according to the adopted theoretical-methodological framework and the literature related to the subject. Results: The interviewed nurses mentioned demands about working conditions, professional recognition and training, and support to physical and mental health, which proved necessary considering the care intensity experienced by these professionals during the COVID-19 pandemic. Conclusion: Learning the nurses' experiences evidenced the need to adjust to a new way of providing care that included the physical space, new institutional protocols, continuous use of protective equipment, and patients' demand for special care. This originated the necessity to be around situations that interfered with their health and motivated them to carry out professional projects after the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia de enfermeros actuantes en Unidad de Terapia Intensiva con pacientes infectados por COVID-19. Método: Investigación cualitativa basada en la fenomenología social de Alfred Schütz, entrevistándose a 20 enfermeros actuantes en Unidades de Terapia Intensiva de hospitales públicos y privados, entre julio y setiembre de 2020. Datos analizados según referencial teórico-metodológico adoptado, y con literatura correspondiente al tema. Resultados: Los enfermeros manifiestan demandas relacionadas a condiciones laborales, valoración y capacitación profesional, además del apoyo a la salud física y mental, considerando la intensa atención practicada en pandemia. Conclusión: La comprensión de la experiencia de los enfermeros mostró que fue necesario adaptarse a ese nuevo modo de cuidar, que incluye espacio físico, nuevos protocolos institucionales, uso permanente de equipos de protección y atención diferenciada requerida por los pacientes. Esto generó necesidad de convivir con situaciones que interferían en su salud y en la motivación para realizar proyectos para la vida profesional luego de la pandemia por el nuevo coronavirus.

RESUMO Objetivo: Compreender a vivência de enfermeiros que atuam na Unidade de Terapia Intensiva com pacientes infectados pela COVID-19. Método: Pesquisa qualitativa, ancorada na fenomenologia social de Alfred Schütz, que entrevistou 20 enfermeiros atuantes em Unidades de Terapia Intensiva de hospitais públicos e privados, entre julho e setembro de 2020. Os dados foram analisados de acordo com o referencial teórico-metodológico adotado e com a literatura pertinente à temática. Resultados: Os enfermeiros apontam demandas relacionadas às condições de trabalho, valorização e capacitação profissional, além do apoio à saúde física e mental, considerando-se a intensidade do cuidado vivenciado durante a pandemia. Conclusão: A compreensão da vivência dos enfermeiros mostrou que houve necessidade de adaptação a esse novo modo de cuidar que inclui o espaço físico, novos protocolos institucionais, uso contínuo de equipamentos de proteção e cuidado diferenciado requerido pelos pacientes. Isso gerou a necessidade de conviver com situações que interferiam em sua saúde, bem como na motivação para realização de projetos para a vida profissional, após a pandemia pelo novo coronavírus.

Nuances entre o Acesso Mais Seguro e o conflito armado no contexto da atenção básica / Nuances between Safer Access and armed conflict in the context of primary healthcare in Rio de Janeiro, Brazil / Matices entre Acceso Más Seguro y conflicto armado dentro del contexto de la atención básica

Resumo: A violência armada é um fenômeno contemporâneo que vem se destacando na área da saúde como obstaculizadora de alguns serviços. A ampliação das unidades de Estratégia Saúde da Família no Rio de Janeiro, Brasil, fez com que equipes estivessem presentes em territórios onde os conflitos armados são constantes, expondo os trabalhadores. A fim de identificar e prevenir os riscos a que as equipes de saúde da família estão expostas, foi implementada a estratégia chamada Acesso Mais Seguro. O objetivo deste estudo foi o de analisar os efeitos da estratégia Acesso Mais Seguro no processo de trabalho de profissionais que atuam em territórios violentos. Realizou-se uma pesquisa intervenção com treze profissionais de saúde em uma unidade de saúde da família, localizada na zona oeste do Rio de Janeiro, território de grande vulnerabilidade social, marcado por intensa violência. O referencial teórico metodológico apoiador foi a análise institucional. A metodologia propiciou, por meio de encontros socioclínicos institucionais, reflexões acerca da estratégia Acesso Mais Seguro, que se mostrou potente no enfrentamento da violência armada, favorecendo que as equipes de saúde da família organizassem seus processos de trabalho, prevenindo incidentes e melhorando o acesso à saúde pelos usuários.

Abstract: Armed violence is a contemporary phenomenon that has impacted the field of health as an obstacle to some services. With the expansion of Family Health Strategy units in Rio de Janeiro, Brazil, family health teams are present in territories with frequent armed conflicts, thus exposing health workers to danger. In order to identify and prevent the risks for family health teams, a strategy called Safer Access was implemented. This study aimed to analyze the effects of the Safer Access strategy on the work process of health professionals in violent territories. An intervention study was conducted with 13 health workers in a family health unit in the west zone of Rio de Janeiro, a territory with great social vulnerability, marked by intense violence. The underlying theoretical and methodological frame of reference was institutional analysis. The methodology drew on institutional social/clinical encounters to provide reflections on the Safer Access strategy, which proved powerful for dealing with armed violence, helping Family Health teams to organize their work processes in order to prevent incidents and improve access to health for the community.

Resumen: La violencia armada es un fenómeno contemporáneo que se está destacando en el área de la salud como obstaculizadora de algunos servicios. La ampliación de las unidades de Estrategia Salud de la Familia en Río de Janeiro, Brasil, consiguió que equipos estuvieran presentes en territorios donde los conflictos armados son constantes, exponiendo a los trabajadores. Con el fin de identificar y prevenir los riesgos, a los que los equipos de salud de la familia están expuestos, se implementó la estrategia denominada Acceso Más Seguro. El objetivo de este estudio fue analizar los efectos de la estrategia Acceso Más Seguro en el proceso de trabajo de profesionales que actúan en territorios violentos. Se realizó una investigación-intervención con trece profesionales de salud en una unidad de salud de la familia, localizada en la zona oeste de Río de Janeiro, territorio de gran vulnerabilidad social, marcado por una intensa violencia. El marco referencial teórico-metodológico sobre el que nos apoyamos fue el análisis institucional. La metodología propició, a través de los encuentros socioclínicos institucionales, reflexiones acerca de la estrategia Acceso Más Seguro, que se mostró potente en el combate a la violencia armada, favoreciendo que los equipos de salud de la familia organizaran sus procesos de trabajo, previniendo incidentes y mejorando el acceso a la salud por parte de los usuarios.

Reglamentación del ejercicio profesional en medicina y odontología en paraguay: una necesidad de salud pública / Regulation of the health care and the dental profession in Paraguay: a public health necessity

Una de las principales funciones del Estado es velar por la salud pública de sus habitantes. El Estado paraguayo desempeña esta función a través del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. La mayoría de las reglamentaciones existentes en salud, fueron creadas hace varios años, encontrándose actualmente desactualizadas. Los errores en el área de la salud pueden y a menudo suelen tener como consecuencia la muerte de una persona. Es por esto que la modernización y actualización de las regulaciones del ejercicio profesional en el sector de la salud se traducen en una prioridad y una necesidad de salud pública. El objetivo de este trabajo fue exponer las problemáticas actuales existentes causadas por la falta de reglamentaciones y normativas adecuadas en el área de la salud, así como demostrar que esta reglamentación constituye una necesidad de salud pública. Fue realizada una investigación exhaustiva de las legislaciones y regulaciones locales existentes referentes al ejercicio profesional. Posteriormente, cada regulación fue analizada minuciosamente, y se procedió a una discusión sobre la aplicabilidad y las limitaciones de estas normativas para cada situación específica. A través de este trabajo, fue posible exponer la falta de regulación adecuada en el área de la salud en Paraguay, y las consecuencias negativas de esta situación, así como a concluir que la creación de un marco regulatorio actualizado y moderno es una necesidad de salud pública que promoverá los intereses de la sociedad al favorecer y facilitar la prestación de servicios de atención médica de alta calidad.

One of the State's main functions is to safeguard the health of its citizens. In Paraguay, this role is performed by the Ministry of Public Health and Social Welfare, which is the competent authority for the provision, regulation and supervision of all health services in the country. The majority of health care regulations were introduced years ago and are currently out of date. Medical errors can and often lead to death. This is why modernizing and updating regulations of professional practice in the health care sector is a priority and an urgent public health necessity. The purpose of this article was to reveal the existing problems caused by the lack of adequate health related regulations, as well as to establish that said regulation constitutes a public health necessity. First, comprehensive research of existing local legislations regarding professional practice was made. Next, each regulation was thoroughly analyzed, followed by a discussion about the applicability as well as the limitations of each regulation to each specific situation. Through this work, it was possible to uncover the lack of adequate regulation in the health care sector in Paraguay, and the negative consequences of this scenario, as well as to arrive to the conclusion that the creation of an updated and modern regulatory framework is an urgent public necessity that will advance the interests of society by favoring and encouraging high-quality health care services.

Dificuldades do enfermeiro no gerenciamento da unidade de pronto­socorro hospitalar / Difficulties of nurses in the management of the hospital's emergency room / Dificultades del enfermero en la gestión de la unidad de urgencia hospitar

Objetivo: identificar as dificuldades do enfermeiro no gerenciamento da unidade de Pronto-socorro. Método: estudo descritivo, qualitativo, documental. Foi desenvolvido por meio dos portfólios de residentes de enfermagem sobre o trabalho gerencial do enfermeiro entre abril a junho de 2016 na unidade de Pronto-socorro de um hospital de ensino público do interior do Paraná, Brasil. Aos registros dos portfólios, empregou-se Análise de Conteúdo na modalidade temática. Resultados: emergiram três categorias, que se relacionam às dificuldades na dinâmica de funcionamento da unidade, na gestão de pessoas e no gerenciamento de recursos materiais. Conclusão: as dificuldades enfrentadas ratificam a contingência e a complexidade da gerência, algumas vezes superando a governabilidade do enfermeiro. Entretanto, especialmente no manejo de recursos, é necessário que o profissional se utilize mais racionalmente dos meios e instrumentos gerenciais em prol do cuidado qualificado.

Aim: to identify the difficulties of the nurse in the management of the Emergency Room. Method: descriptive, qualitative and documentary study. It was developed through the portfolios of nursing residents about the management work of nurses from abril to june 2016 in the emergency room of a public university hospital in the interior of Paraná, Brazil. Content Analysis in the thematic mode was used to analyse the records of observations and portfolio. Results: three categories, which are related to the difficulties in emergency room operation dynamics, managing people and managing material resources, emerged. Conclusion: the difficulties experienced ratify the management contingency and complexity, which sometimes surpass the nurses' governance. However, especially in the resources management, it is necessary that the professional uses the management tools more rationally, aiming a qualified care

Objetivo: identificar los desafíos de los enfermeros en la gerencia de una unidad de urgencias. Método: Estudio descriptivo, cualitativo y documental. Fue desarrollado a partir de los portafolios de residentes de enfermaría sobre el trabajo de dirección del enfermero, entre abril y junio 2016, en un servicio de urgencias de un hospital público de enseñanza en el Estado del Paraná, Brasil. A los registros de las observaciones en diario de campo, se utilizó análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: fueron identificadas tres categorías que refieren las dificultades en la dinámica de funcionamiento de la unidad, de la gestión de personas y de la gestión de recursos materiales Conclusión: las dificultades encontradas confirman la complejidad del trabajo de gestión, a veces, este supera la capacidad de gerencia del enfermero. Sin embargo, especialmente en la gestión de recursos, es necesario que el profesional utilice de forma racional los medios y herramientas de gestión de comunicación en favor de la atención cualificada.

Portuguese Psychology: Placing the Professional Practice and Training in a Global Context / Psicología Portuguesa: Situando la Práctica Profesional y la Formación en un Contexto Global

Presently, the profession of psychologists has evolved greatly since the first psychology degree was created in 80's; however, in Portugal studies concerning the profession of psychologists are scarce. So there is a need to describe the situation of psychologists in Portugal, as well as to predict and comparing it with other countries in order to influence political and professional decisions regarding the practice. In this study official data from Government sources and from the professional national association (Order of Portuguese Psychologist) was collected. The sample consisted of 14140 psychologists, 85% females, and average age was 39. The results showed a great expansion both in academic and professional numbers: there are psychologists working in a wide spread of areas and locations.

En la actualidad, la profesión de psicólogo ha evolucionado mucho desde que ha sido creado el primer grado universitario de psicología en los años 80. Pero, sin embargo, en Portugal los estudios relativos a la profesión de psicólogos son reducidos. Entonces, es necesario describir la situación de los psicólogos en Portugal, así como compararla con otros países para influir en las decisiones políticas y profesionales relativas a la práctica. En este estudio se recogieron datos oficiales de fuentes gubernamentales y de la asociación profesional nacional. La muestra consistió en 14.140 psicólogos, 85% mujeres, y la edad media fue de 39 años. Los resultados mostraron una gran expansión tanto en el ámbito académico como profesional: hay psicólogos que trabajan en una amplia gama de áreas y lugares.

Entre o potencial e o precário: a inserção in(tensa) de profissionais da psicologia nos NASF / Between the potential and the precarious: the in(tense) insertion of psychology professionals in family health support centers / Entre el potencial y la precariedad: inserción en(tensa) de profesionales de la psicología en núcleos de apoyos a la salud de la familia

Buscamos neste estudo compreender as práticas e o trabalho interdisciplinar de profissionais da Psicologia atuantes em Núcleos de Apoio à Saúde da Família em Feira de Santana/Bahia. Utilizamos a hermenêutica como método na interação com os pesquisados e na análise das informações adquiridas em campo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis psicólogas e acompanhamento etnográfico com duas destas profissionais. Estas trabalhadoras enfrentavam diversas formas de precarização do trabalho: vínculo informal e sem garantia de direitos trabalhistas, dificuldades estruturais e de condições de trabalho. Suas ações eram prioritariamente clínico-assistenciais, com poucas intervenções técnico-pedagógicas com as equipes de saúde. Apesar da liberdade de ação e do potencial de suas intervenções, suas práticas reproduziam uma lógica ambulatorial clínica tradicional, com poucas inovações e com reduzida articulação com a Rede de Atenção Psicossocial.

We seek to understand the practices and the interdisciplinary work of Psychology professionals working in Support Groups for Family Health in Feira de Santana / Bahia. Hermeneutics was used as a method in the interaction with the research subjects and in the analysis of the collected information in the field. Semi-structured interviews were conducted with six psychologists and the ethnography was undertaken with two of the interviewed Psychologists. These workers faced various forms of precarious work: informal job linkage with no guarantee of working rights and a diversity of structural and working conditions difficulties. Their actions were primarily clinical-care, with few technical and pedagogical interventions with health teams. Although freedom of action and the potential of its interventions, their practices reproduce an action close to a traditional ambulatory and clinic logic, with few innovations in their practices and reduced articulation with the Psychosocial Care Network.

Buscamos en este estudio comprender las prácticas y el trabajo interdisciplinario de profesionales de la Psicología actuantes en Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia en Feira de Santana / Bahia. Utilizamos la hermenéutica como método de interacción con los estudiados y en análisis de las informaciones adquiridas en el campo. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con seis psicólogas y acompañamiento etnográfico con dos de estas profesionales. Estas trabajadoras enfrentaron diversas formas de precarización del trabajo: vínculo informal y sin garantía de derecho del trabajador, dificultades estructurales y de condiciones de trabajo. Sus acciones eran prioritariamente clínico-asistenciales, con pocas intervenciones técnico-pedagógicas con los equipos de salud. A pesar de la libertad de acción y de potencial de sus intervenciones, sus prácticas reproducían una lógica ambulatoria clínica tradicional, con pocas innovaciones y con reducida articulación con la Red de Atención Psicosocial.

Mobilização da liderança: concepção de graduandos em enfermagem / Leadership mobilization: conception of undergraduate nursing students / Movilización del liderazgo: concepción de graduandos en enfermería

Objective: To identify the graduate design of the last period of a nursing course on the mobilization of leadership in professional nursing practice. Method: descriptive qualitative study with semi-structured interview, held in private College of Curitiba-PR. Six nursing students participated. Results: through the Bardin Content analysis we identified the following categories: features needed for a nurse leader; limiting factors for nursing leadership; and recognition of leadership styles. Conclusions: Although the statements of the students corroborate the literature and show that they have a critical profile with relevant thoughts about the theoretical content on the theme in question, which probably was approached during graduation, the lack of experience in the world of work leads to naive perceptions of leadership in working life.

Objetivo: Identificar a concepção de graduandos do último período de um curso de Enfermagem sobre a mobilização da liderança na prática profissional do enfermeiro. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, com entrevista semiestruturada, realizado em uma faculdade privada de Curitiba-PR. Participaram 6 acadêmicos de enfermagem. Resultados: através da análise de Conteúdo de Bardin foi possível identificar as seguintes categorias: características necessárias a um enfermeiro líder; fatores dificultadores para a liderança do enfermeiro; e reconhecimento de estilos de liderança. Conclusões: embora as falas dos estudantes corroborem a literatura e mostrem que eles apresentam um perfil crítico, com reflexões pertinentes sobre o conteúdo teórico acerca da temática em questão que, provavelmente, foi abordado durante a graduação, a falta de vivência no mundo do trabalho leva a percepções ingênuas do uso da liderança na vida profissional.

Objetivo: Identificar el diseño graduado de la última etapa de un curso de enfermería en la movilización de liderazgo en la práctica profesional de enfermería. Método: estudio cualitativo descriptivo, con entrevista semiestructurada, me sostuvo una escuela privada de Curitiba-PR. Participó en seis estudiantes de enfermería. Resultados: a través delanálisis de contenido de Bardin identificaron las siguientes categorías: características necesarias para un líder enfermera; factores de liderazgo de enfermería limitante; y el reconocimiento de los estilos de liderazgo. Conclusiones: A pesar de las declaraciones de los estudiantes que corroboren la literatura y demostrar que tienen un perfil crítico con pensamientos pertinentes sobre el contenido teórico sobre el tema en cuestión, que probablemente fue abordado durante la graduación, la falta de experiencia en el mundo de trabajo, lo que conduce a la percepción ingenua del uso de plomo en la vida laboral.

Conhecimento sobre a atuação fonoaudiológica em um município da região Amazônica / Knowledge about Speech Language Pathology and Audiology in a district in Amazon / Conocimiento sobre la actuación fonoaudiológica em un município de la región Amazónica

Objetivo: Analisar o conhecimento de uma população quanto à atuação fonoaudiológica. Métodos: Participaram 81 sujeitos residentes no município de Monte Negro, Estado de Rondônia, que foram divididos em três grupos, sendo o G1 composto por sujeitos que buscaram por atendimento fonoaudiológico, o G2 por sujeitos que buscaram por atendimento odontológico e o G3 pela população que não procurou nenhum tipo de atendimento. Para a quantificação do conhecimento sobre a atuação fonoaudiológica, os pesquisadores desenvolveram um questionário composto por 10 perguntas. Resultados: A média etária dos sujeitos do G1 foi de 47,88 anos, para o G2 foi 37,44 anos e para o G3 37,27 anos. No G1 houve prevalência do sexo masculino, o que não foi observado nos G2 e G3. Quanto à escolaridade, nos três grupos houve prevalência dos sujeitos analfabetos ou com ensino fundamental incompleto. Quando questionados sobre o conhecimento da atuação fonoaudiológica, não foi observada diferença entre os grupos, no entanto houve diferença ao associar o conhecimento sobre a atuação fonoaudiológica e a escolaridade dos indivíduos. Em relação à faixa etária que o fonoaudiólogo atua, grande parte da amostra respondeu que este profissional pode atuar com qualquer faixa etária. Quando questionados sobre a área de atuação fonoaudiológica, a maior parte dos sujeitos referiu a audiologia. Ao realizar as comparações entre a necessidade de atendimento fonoaudiológico, a escolaridade e idade não foram encontradas diferenças significativas. Conclusão: Observou-se o desconhecimento ou conhecimento parcial sobre a atuação fonoaudiológica, mesmo entre os sujeitos que aguardavam pelo atendimento fonoaudiológico.

Objective: to analyze a population's knowledge regarding Speech Language Pathology and Audiology. Methods: 81 subjects resident in Monte Negro city were interviewed, and were divided into three groups, G1 composed of subjects who sought for Speech Language Pathology and Audiology therapy, G2 by subjects who sought for dental care and G3 by a population which did not seek any kind of service. For quantification of knowledge about Speech Language Pathology and Audiology performance, the researchers developed a questionnaire with 10 questions. Results: The mean age of the subjects in G1 was 47.88 years, 37.44 years for G2 and to G3 37.27 years. G1 was prevalent in males, which was not observed in G2 and G3. Regarding education, the three groups showed prevalence of subjects illiterate or with incomplete primary education. When asked about the knowledge of Speech Language Pathology and Audiology practice, no difference between the groups was observed, however there was difference when combining knowledge about Speech Language Pathology and Audiology therapy care and education of individuals. Regarding the age at which the Speech Language Pathologist and Audiologist acts, most of the sample responded that this professional can work with any age group. When questioned about the area of actuation most of them reported the area of audiology. To make comparisons of the need for speech therapy with education and age, no difference was found. Conclusion: There was ignorance or partial knowledge about the Speech Language Pathology and Audiology, even among subjects who were waiting for Speech Language Pathology and Audiology therapy.

Objetivo: Analizar el conocimiento de una población sobre la actuación fonoaudiológica. Métodos: participaron 81 sujetos que viven en el município de Monte Negro, Estado de Rondónia, que fueron divididos en tres grupos: el G1 compuesto por individuos que buscaban atención fonoaudiológica, el G2 por sujetos que buscaban la atención odotontológica y el G3 por la población que no buscó cualquier tipo de atención. Para cuantificar el conocimiento sobre la actuación fonoaudiológica, los investigadores desarrollaron un cuestionario con 10 preguntas. Resultados: la media etaria de los sujetos de G1 fue 47,88 años, para el G2 fue 37,44 años y 37,27 años para el G3. En G1 hubo un predominio del sexo masculino, lo que no fue observado en el G2 y G3. En la educación, los tres grupos mostraron prevalencia de sujetos analfabetos o con enseñanza primaria incompleta. Cuando se les preguntó a respeto del conocimiento sobre la fonoaudiologia, no hubo diferencia entre los grupos, sin embargo hubo diferencia al asociar el conocimiento sobre la actuación fonoaudiológica y la escolaridad de los individuos. Sobre los grupos etarios que el fonoaudiólogo actua, la mayoría de los participantes respondieron que este profesional puede trabajar con cualquier grupo de edad. Cuando se les preguntó acerca de la área de operaciones fonoaudiológicas, la mayoría informó la Audiología. Al realizar comparaciones entre la necesidad de atención fonoaudiológica, la escolaridad y la edad no fueron encontradas diferencias significativas. Conclusión: Se observó desconocimiento o conocimiento parcial sobre la actuación de la fonoaudiologia, incluso entre los sujetos que aguardaban la atención fonoaudiológica.

Psicologia brasileira: uma análise de seu desenvolvimento / Brazilian Psychology: an Analysis of its Development / La psicología de Brasil: un análisis de su desarrollo

O presente trabalho apresenta uma análise crítica sobre o desenvolvimento do campo profissional da Psicologia no Brasil e da formação de seus profissionais nos níveis da Graduação e Pós-Graduação. Alguns estudos anteriores são utilizados para descrever aquele campo e esta formação e foram considerados para uma caracterização post facto. Este ensaio finaliza com a apresentação de subsídios para políticas que visem a formação e profissionalização de profissionais no país atendendo principais e urgentes demandas sociais e educacionais.

This paper presents a critical analysis of the development of the professional field of Psychology in Brazil and of the training of its professionals, at the undergraduate and graduate levels. Some previous studies are used for describing that field and this training. They have been taken in to account, in order to provide a post facto characterization. This essay finishes providing contributions for training and professional policies that may serve the Country's major and urgent social and educational demands.

Este artículo presenta un análisis crítico del desarrollo del campo profesional de la psicología en Brasil y de la formación de sus profesionales a nivel de pregrado y postgrado. Se utilizan algunos estudios previos para describir el campo y la formación. Estos estudios permiten una caracterización post facto. Este ensayo finaliza proponiendo políticas para la formación y la profesión que sirvan para atender las urgentes demandas sociales y educativas del país.

Moral distress: challenges for an autonomous nursing professional practice / Sofrimento moral: desafios para uma prática profissional de enfermagem autônoma / Sufrimiento moral: desafíos para una práctica profesional de enfermería autónoma

Constantly experiencing limiting situations that hinder a professional practice coherent with its principles - of autonomy and advocacy of users' interests -, and often conditioned to experience moral distress, the nursing profession plays a prominent role in the current health model because it has the characteristic of managing the care rendered to users in a perspective of social inclusion, both in the basic health network and in hospitals. Aiming at carrying out a reflection on the nursing practice and the difficulties present in its work routine, and considering its characteristics as a profession, this article sought to make a reflection between the practice of nursing and the numerous moral challenges imposed by the routine, resulting, in many cases, in a value crisis that can reverberate directly on the quality of the service rendered, and in abandonment of the ideals of advocacy for users.

O profissional de enfermagem apresenta um papel de destaque no atual modelo de saúde. Tem em como característica gerenciar os cuidados prestados aos usuários em uma perspectiva de inclusão social, tanto na rede básica, quanto nas instituições hospitalares. Entretanto, enfrenta constantemente limitações que dificultam o exercício profissional coerente com princípios de autonomia e advocacia pelos interesses dos usuários, o que muitas vezes o leva vivenciar o sofrimento moral. Com o objetivo de realizar uma reflexão sobre a prática de enfermagem e as dificuldades existentes no seu cotidiano de trabalho da enfermagem, considerando suas características como profissão, o presente artigo buscou realizar uma reflexão entre o fazer da enfermagem e os inúmeros desafios morais impostos pelo cotidiano, resultando, em muitos casos, em uma crise de valores que pode repercutir diretamente na qualidade do atendimento prestado e no abandono dos ideais de advocacia pelos usuários.

El profesional de enfermería presenta um rol destacado en el actual modelo de salud. Adquiere la característica de administrar los cuidados brindados a los pacientes em una perspectiva de inclusión social, tanto en la red básica como en las instituciones hospitalarias. Sin embargo, enfrenta constantemente limitaciones que dificultan el ejercicio profesional coherente com principios de autonomía de abogar por los intereses de los pacientes, lo que muchas veces lo lleva a experimentar sufrimiento moral. Objetivando reflexionar acerca de la práctica de enfermería y considerando sus características profesionales, el presente artículo procuró realizar una reflexión entre el quehacer de enfermería y los innumerables desafíos morales impuestos por el día a día; resultando, a menudo, en uma crisis de valores que puede tener repercusión directamente en la calidad de la atención brindada y en el abandono del ideal de abogar por el bienestar de los pacientes.

Assistência de enfermagem: uma análise das concepções teóricas norteadoras desta prática / Nursing assistance: an analysis of the guide lines of this practice / Asistencia de enfermería: un análisis de lasConcepciones teóricas que direccionan esta práctica

Este estudo objetivou identificar as concepções teóricas norteadoras da assistência de enfermagem desenvolvida por enfermeiros. Os dados foram coletados nos meses de maio e junho de 1997, através da entrevista semi-estruturada. O material foi submetido à análise de conteúdo, emergindo as categorias: significado, atenção integral, objetivos, processo de saúde-doença. Os resultados evidenciaram a concepção que estes profissionais apresentam sobre a assistência de enfermagem, enfatizando as atividades de promoção e recuperação da saúde bem como de preservação da doença. A atenção integral ao cliente e o entendimento do processo saúde -doença, determinado socialmente, perpassam como pano de fundo nos relatos.

In this study we aim at identifying the theoretic guide lines ofnursing assistance, carried out by nurses. The data was collectedin the months of may and June 1997, through semi-structuredinterviews. The material collected was submitted to techniques ofanalysis and the following categories showed up significance;total attention; aims; heath - illness process. The results broughtto evidence the ideas that these nurses have about nursingassistance, emphasizing the activities which deal with promotingand recuperating health, as well as illness prevention. It wasmade clear that the total attention given to the patient, and theunderstanding of the socially determined health - illness process,were present as a background in the reports.

Este estudio ha tenido como objetivo identificar las concepciones teóricas que direccionan la asistencia de enfermería desarrolladas por enfermeros. Los datos fueram recolectados en los meses de mayo y junio de 1997, utilizándose para ello la entrevista semiestructurada. El material fue sometido al análisis de contenido, donde emergieron las categorías: significación; atención integral; objetivos; proceso salud-enfermedad. Los resultados evidenciaron la concepción que estas profesionales presentan sobre la asistencia de enfermería, enfatizando las actividades de promoción y recuperación de la salud así como la prevención de la enfermedad. La atención integral al cliente y la comprensión del proceso salud-enfermedad determinado socialmente pasan como telón en los informes.